Chirurdzy naczyniowi z Kliniki Chirurgii Naczyń i Transplantacji Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku uratowali życie 63-letniemu mężczyźnie z rozwarstwieniem aorty. Jako drudzy w Polsce wszczepili mu stentgraft nowej generacji – Castor.
Mężczyzna trafił do szpitala z powodu powikłań pocovidowych. W listopadzie ubiegłego roku ciężko przechorował zakażenie COVID-19 (przez dwa tygodnie był leczony w klinice covidowej przy ul. Żurawiej). Potem kolejne miesiące z powodu powikłań spędził w szpitalu, gdzie był leczony w kilku klinikach. Cierpiał na niewydolność krążenia, niewydolność nerek, przeżył także śmierć kliniczną po zatrzymaniu krążenia.
– Podczas kolejnej hospitalizacji w USK mężczyzna poczuł silny ból w klatce piersiowej. Kiedy zrobiono mu badanie tomografii komputerowej, okazało się że doszło do rozwarstwienia aorty na wysokości tętnicy podobojczykowej – relacjonuje dr hab. Jerzy Głowiński, kierownik Kliniki Chirurgii Naczyń i Transplantacji w USK w Białymstoku. – Jego życie było zagrożone, w każdej chwili mogło dojść do udaru mózgu, a także śmierci. Problem w tym, że chory ten nie kwalifikował się do tradycyjnej operacji, bo po prostu by jej nie przeżył.
Operacja klasyczna polega na rozległym cięciu na szyi i dotarciu do łuku aorty. Następnie zespala się tętnicę podobojczykową z tętnicą szyjną, a w miejscu rozwarstwienia wstawia się stentgraft.
– Niestety w przypadku tego pacjenta tak rozległy zabieg nie wchodził w grę – dodaje dr hab. Głowiński. – Na szczęście na rynku pojawił się nowy typ stentgraftu – Castor. Jego unikalność polega na dołączaniu do standardowego stentgraftu piersiowego, czyli rury zastępującej aortę, dodatkowego rękawka do zaopatrzenia tętnicy podobojczykowej. Połączenie musi być wytrzymałe z uwagi na duże ciśnienia w łuku aorty, ale i elastyczne, poddające się tętniącemu przepływowi krwi – wyjaśnia lekarz.
Wstawienie stentgraftu (zabieg odbył się 27 lipca br.) odbyło się przezskórnie – po znieczuleniu miejscowym lekarze wprowadzili go przez niewielkie nacięcie naczyń na udzie i ramieniu. Do tej pory w Polsce przeprowadzono tylko jedną operację z wykorzystaniem tego typu stentu i pojedyncze w Europie. Białostocka Klinika Chirurgii Naczyń i Transplantacji specjalizuje się w małoinwazyjnym leczeniu chorób aorty, lekarze posiadają wiedzę, umiejętności i doświadczenie, które pozwoliły podjąć się wykonania nowatorskiej operacji. W USK zabieg wykonano 27 lipca. Pacjent czuje się dobrze. Badania kontrolne wykazały prawidłowe wyleczenie rozwarstwienia i optymalną pozycję protezy.
Teraz, po zakończeniu leczenia przez naczyniowców, chory będzie mógł kontynuować leczenie powikłań pocovidowych. Wcześniej wszyscy specjaliści obawiali się podjąć terapię ze względu na zagrożenie życia spowodowane rozwarstwieniem aorty. Jak przyznają lekarze, również nie można wykluczyć, że covid spowodował osłabienie ścian naczyń krwionośnych, co doprowadziło do rozwarstwienia aorty.
– Teraz czuję się zdecydowanie lepiej – zapewnia 63-letni pan Janusz z Dobrzyniewa Dużego. – I w końcu jestem w domu. Bo przez ostatnie pół roku, może tylko dwa tygodnie byłem w domu, a tak to były różne szpitale. Nie bałem się operacji, bo nie było innego wyjścia. Wiedziałem, że to jedyny ratunek dla mnie.
Red. PS, fot. USK
